任务三 触电急救
人体触电后,往往会失去知觉或者形成假死,救治的关键在于使触电者迅速脱离电源和及时采取正确的救护方法。
一、触电急救方法
(一)使触电者迅速脱离电源
如急救人员离开关、插座较近,应迅速拉下开关或拨出插头,以切断电源;如距离开关、插座较远,应使用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将带电体或者人体挑开,或用带有绝缘手柄的钢丝钳等切断电源,使触电者迅速脱离电源。如果触电者脱离电源后有摔跌的可能,应同时做好防止摔伤的安全措施。
(二)脱离电源后,应在现场就地检查和抢救触电者
将触电者移至通风干燥的地方,使触电者仰天平卧,松开衣服和裤带;检查瞳孔是否放大,呼吸和心跳是否存在;同时通知医务人员前来抢救。急救人员应根据触电者的具体情况迅速采取相应的急救措施。对没有失去知觉的,要使其保持安静,不要走动,观察其变化;对触电后精神失常的,必须防止发生突然狂奔的现象。对失去知觉的触电者,若呼吸不齐、微弱或呼吸停止而有心跳的,应采用“口对口人工呼吸法”进行抢救;对有呼吸而心脏跳动微弱、不规则或心跳已停的触电者,应采用“胸外心脏按压法”进行抢救;对呼吸和心跳均已停止的触电者,应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏按压法”进行抢救。急救人员要有耐心,必须持续不断地进行抢救,直至医务人员到来,即使在送往医院的途中也不能停止抢救。
二、心肺复苏法
(一)胸外心脏按压法
如图1-3-1(a)所示,急救人员跨跪在触电者臀部两侧,左手掌根照图1-3-1(b)所示位置放在触电者的胸口,右手掌根压在左手掌上,向下按压3~4cm后,突然放松,如图1-3-1(c)、(d)所示。按压和放松动作要有节奏,每秒钟1次(儿童2秒钟3次)为宜,按压用力要适当,用力过猛会造成触电者内伤,用力过小则无效,必须连续进行到触电者苏醒为止。
图1-3-1 胸外心脏按压法
(二)口对口(或鼻)人工呼吸法
如图1-3-2所示,将触电者仰天平卧,颈部枕垫软物,头部稍后仰,松开衣服和腰带;先清除触电者口中的血块、痰液或口沫,取出口中假牙等杂物。急救人员深深吸气,捏紧触电者的鼻子,包嘴大口地向触电者口中吹气,然后放松鼻子,使之自然呼气,如此重复进行,每次以5秒钟为宜,吹气2秒,呼气3秒,不可间断,直至触电者苏醒为止。
图1-3-2 口对口(或鼻)人工呼吸法
(三)牵手人工呼吸法
如图1-3-3所示,凡呼吸停止,且口鼻均受伤的触电者应采用此法抢救。
图1-3-3 牵手人工呼吸法
对心跳与呼吸都停止的触电者的急救,应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏按压法”。如急救人员只有一人,应先对触电者吹气3~4次,然后再按压7~8次,如此交替重复进行,直至触电者苏醒为止。如果是两人合作抢救,一人吹气,一人按压,吹气时应保持触电者胸部放松,只可在换气时进行按压。
三、实训内容和过程
(1)胸外心脏按压法。
(2)口对口(或鼻)人工呼吸法。
(3)牵手人工呼吸法。
四、实训目的
通过本课的学习,使同学们了解心肺复苏的基本知识,学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法,熟练掌握实施心肺复苏的操作要领,达到能在紧急救护现场采取积极措施救护伤员的安全生产的目的。
五、实训注意事项
(1)要认真听、看动作示范,大胆体会动作要领。
(2)要严格遵守训练场所纪律,不得大声喧哗。
(3)要爱护训练器材,不得鲁莽操作损坏器材。
(4)要注意保持器材卫生清洁,注意个人卫生。