陆氏三世医验
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呕嗽喉肿胁痛声哑略散即补三六

吴寰翁,秋间悲忧太过,惊惧郁闷,肌肉瘦消。冬间左项近喉,骤肿痰块,外用火灸,内服消痰降火之药,喉肿少愈,右胁下隐隐作痛,服导痰疏气之品。自此下愈则上发,上止则下发,不进不退,以祛痰清火之药,服至数十剂。至春初复冒风寒、伤饮食,骤发呕吐不止,咳嗽痰涌。日夜约出痰数碗,而极其难出,喉左侧肿块疼甚,如有物筑,升塞于上,咽中咽物不下,胸膈胁腹痞满作痛。声哑不清,目睛已黄,面色不泽,饮食不思,上下中外表里,一时顿发,危急异常。予诊其脉,沉微而弱,若稽《脉经》春得冬脉,谓乏阳候也,参之始因悲忧惊郁,伤于心肺,所谓七情伤中,气血俱损矣。左侧肿块,乃少阳部分,胁痛亦属少阳。的(16)是痰凝火郁,胸腹痞满;的是饮食停滞,不能运化。第前清痰降火消导之药,不为不过,何以诸症复剧?显是元气不足,众邪无以降伏,而轻寒乘虚复冒,所以痰咳、咽痛、声哑兼作也。论脉急宜治本,论症先宜治标。然标症在里者,已不可攻;标症在表,略为疏解,和其荣卫,肃其肺气,倍用缓急解热之品,使相监制,不令走泄真元,表气少舒,即为助正以降邪,庶可有救。用杏仁为君,以利气导饮;臣以桑皮、陈皮、紫苏、薄荷摄行肺气,调其逆气;佐以生甘草极多,以和诸药,缓其冲上之逆;使以桂枝,以宣通内外,固其荣卫;加以竹沥、灯心以清热,生姜以健胃。服后,夜间痰咳易出,卧寐颇安,胸中亦觉气下舒快,脉亦稍起,喉痛如故,此痛乃咳所致。病势既减,且未投补,再用一剂,服后外症悉减,但气不足以息,自汗,睡常惊悸,大便出黄糜,小便赤短而数。因用人参、黄芪、炙甘草益元气以生土;归身、白芍和血脉;茯神、远志、枣仁交平水火,以开胸中郁气;木香调运五脏之气;山栀泻屈曲之火,开郁释目中之黄;柴胡和肝胆郁热,引诸药入少阳;姜、枣以和荣卫,龙眼肉以益脾。自此出入加减,十剂而诸症如失,二十剂声音清亮,精神爽快矣。

卢绍庵曰:此症病状多端,服药已久,毫无一效。先生之方,平平王道,无甚出奇。但君臣佐使,监制合宜,一剂奏捷,再剂收功。似此方论,足为世之医者法。