1　论述辅汗三法

李老认为辅汗三法作用有三:一者助发汗之力;二者调节汗出程度,防止汗出不彻或过汗;三者益胃气,顾护正气。李老在临床上常用此法,用于治疗需发汗的病证,如表证、里证、虚实相兼证及阳虚阴凝等证。

《素问·阴阳别论》曰:“阳加于阴谓之汗。”《温病条辨》云:“汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也。”“汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。”《医学衷中参西录》亦云:“人身之汗,如天地阴阳和而后雨,人身阴阳和而后汗。”明确指出了汗出机理。李老认为汗出机理为人身之阴阳和,而阴阳和必须具备两个条件,一者阴阳充盛,二者阴阳升降出入的道路通畅,方能高下相召,阴阳相因,阳加于阴而为汗。辅汗三法发汗之机即是应用发汗剂发汗时辅助调补阴阳,使阴阳充盛,以助汗出。

李老认为人身之汗有正汗和邪汗之别,正汗是阴阳和调的生理之汗,而邪汗为阴阳失调所出之汗。发汗所求皆当以正汗出为标准,李老认为正汗出有四个特点:一是微微汗出,而非大汗或无汗;二是遍身皆见,而非局部汗出;三是持续不断。外感病引起的无汗或汗出异常,经治疗后之正汗,可持续2～3小时或5～6小时,非阵汗出,待汗出邪退,正气恢复后,此汗自然收敛。若无外邪,因阴阳失调而汗出异常者,经治疗后,亦可见此正汗,汗后自然收敛,转为人体之常汗。四是随汗出,脉静身凉,阴阳和而愈。

李老在应用辅汗三法时,常三法联用,不汗出则继续服;汗已出,则减其衣被,止后服,以调节出汗量,令汗出绵延三五小时,且防其大汗伤正。