四、勇于反省，不掩己过

《左传》云：“三折肱知为良医。”是说经过多次失败，吸取了教训才能成为良医，这对于一个医家的成长具有特殊的意义。即或名家高手，犹难免误诊误治，关键是失误之后怎样对待，由此常可看出一个医家的心胸。有些医家文过饰非，百般否认。可贵的是，面对失误李可能够不讳己过，如实引咎，表现出谦诚的品格。这也正是其成为名医大家的一个缘由。在《李可经验专辑》中就可见到一些误治后经补救挽回的医案，他都能自揭其短，引咎自责。

如郝某肺心病急性感染案，投以小青龙汤、麻杏石甘汤、厚朴杏仁汤合方化裁，药后汗出、便通，咳喘已减十之七八。脉滑大，胸中发热，前方加鱼腥草30g，清热解毒，带药2剂回家。“唯服最后2剂后，神疲思睡，胃口觉凉，食后泛酸嘈杂。诊脉弦劲搏指，殊少和缓之象。患者年过六旬，劳苦一生，久病耗伤，肾元必亏。此次暴病，本属标热本寒，投剂之后，既已十退七八，便当温养脾肾以复元气。不慎事烦失察，寒凉过剂，损伤患者脾肾元阳，罪不可恕！”乃拟四逆汤加红参、山萸肉以救药误。后“得见患者康复，余心始安”。

又如刘某乳衄案，“一诊见患者口苦舌红，遂用大剂养胃汤之甘寒，丹栀之苦寒，致损中下之阳，中气随之下陷，故有此变（少腹胀如孕状，视之，少腹鼓凸。神倦、腰困膝冷等），医之罪也！情志之火，非同实火，宜疏、宜降（气降火即降）不宜清。”

李某老年高位肠梗阻合并疝嵌顿案，“初诊失察，六五高龄，因关格危症竟在一日之间服芒硝120g，脾肾元阳大伤，冲脉不能下守。恐有亡阳厥脱之变，急急温肾镇冲，救逆固脱……余守护病榻，以大艾柱灸神阙半小时，服药1次后呃止，四肢回温，知饥索食，脱险。”张某老人癃闭重症案，经用药后，“诸症均愈，恢复到病前饮多则尿多，一有尿意便要马上上厕所，迟慢则尿裤。畏寒，食纳不如病前。脉细弱，舌上腻苔仍未化净。毕竟花甲老人，根本已虚。重病耗伤，复加苦寒伤阳，故有此变，吾之罪也”。

按：试看，“寒凉过剂，损伤患者脾肾元阳，罪不可恕”“初诊失察……医之罪也”“苦寒伤阳，故有此变，吾之罪也”等语，均如实引咎，不讳己过，甚至多次说到“吾之罪也”，显露出一个大医的谦诚之心。