37.肥胖者为何容易出现便秘、痔疮等肛肠疾病？

肥胖者很容易出现便秘、痔疮、肛裂、肛周脓肿甚至结肠癌、直肠癌等肛肠疾病。肥胖者容易发生便秘的原因主要有以下几点：①由于腹部脂肪增多，腹腔相对狭小，腹压减退等原因导致肠道运动减弱；②肥胖者肠道内外积聚了大量的脂肪，造成肠道吸收功能受到影响，肠管不能正常蠕动，导致消化了的食物不能顺利排出体外，从而引起便秘；③肥胖者在害怕肥胖的心理作用下，主动采取减少食物量的方法进行减肥，导致食物中纤维素的摄取量大幅度减少，纤维素对肠道蠕动的刺激作用不够从而引起便秘。长时间的排便困难使原本应该尽快排出体外的食物残渣在肠道中停留时间过长，食物残渣中的致癌物质与肠道长期接触，肠壁脂肪的堆积使肠道中淋巴细胞的防御功能明显下降，肠内免疫物质的活性明显降低，因而发生直肠癌或结肠癌的危险性明显增加。这也可能就是为什么肥胖症患者罹患直肠癌、结肠癌的危险性要明显高于正常人的原因。

便秘时，患者常常需要用比正常时大得多的力气才能将体内的废物排泄出去。久而久之，很容易造成肛门括约肌收缩功能发生障碍。当过硬的粪便“强行”通过肛门时，也会造成肠黏膜和周围血管的擦伤；而油脂的过多分泌，使局部过于潮湿，很容易发生感染。因此肥胖者并发痔疮、肛裂、肛周脓肿的比例也明显升高。肛门周围的血液循环不良也是造成肥胖人群患痔疮的重要原因。