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2.2 病理学诊断
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【注释】
头颈部肿瘤的病理对于分期诊断和治疗选择至关重要 [1]。无论是活检或穿刺标本,首先需要根据组织形态学确定良恶性及组织学类型,必要时结合免疫组化染色结果。对于头颈部鳞癌的根治性手术标本,需要提供肿瘤大小、分化程度、切缘、脉管侵犯、周围神经浸润、骨或软骨浸润、淋巴结转移部位和数目以及包膜外侵犯等信息。对于口腔癌,需要明确肿瘤浸润深度,从而有利于指导后续治疗策略 [2]。对于口咽癌,有条件可以进行p16的免疫组化检测以明确是否与HPV感染相关,但目前各指南尚不建议根据检测结果决定后续个体化的治疗策略 [2]。