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前言
中医学是中华民族在几千年的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结,是中国传统文化的结晶。中医药用于治疗急危重症历史悠久,中医药在救治急危重症、保障中华民族的生命健康中起着不可磨灭的贡献,中医急症是中医学精华之所聚。
古代许多著名的医家,如扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈和叶天士等都是急救大家,并且在急危重症方面都有所建树。如扁鹊治虢太子尸厥;华佗创制麻沸散、剖腹涤肠;《内经》暴、卒、厥、死诸症;《伤寒杂病论》中风、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥;晋代葛洪《肘后备急方》口对口吹气法;唐代孙思邈的葱管导尿法。历代医家在医疗实践中总结了一系列行之有效治疗急危重症的方剂:承气类方、大柴胡汤、安宫牛黄丸、生脉饮等;至今仍广泛应用于急、危症临床。在西方医学尚未输入中国之前,中医在治疗急症、重症上有着一套完整的治疗措施,曾经在世界医学发展中处于领先地位。
当代的国医大师无一不是将古人的经验与自己的临床实践相结合的典范,相继积累了许多宝贵的学术经验与临床效方,其临证经验具有鲜明的中医特色,尤其是在长期临床实践中不断应用总结提炼出的有效经验方药,是中医药继承与发展的基石。为了让这些宝贵的经验得以传承与发扬,我们遴选出现代诸多国医大师治疗急危重症的学术思想与经验方药,以馈广大读者学习与继承。
编写本书的主要目的之一是“传承”,也就是当我们医生读者在碰到急重病症时能够快速查阅、参考国医大师的临证经验,从而有力地提高处方水平和疗效。基于此目的,本书采取了“以急症、急病为纲,以国医大师诊疗经验为目”的编写体例。全书共分为上下两篇:上篇为证候篇,主要论述国医大师对发热、咳嗽、呕吐、急性黄疸、胸痛、昏迷、头痛、晕厥、抽搐等十二个急性证候的治疗经验;下篇为疾病篇,主要阐述国医大师对多脏器功能不全综合征、脓毒症、肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、冠心病(不稳定心绞痛)、心律失常、心力衰竭、病毒性心肌炎、脑梗死、癫痫、上消化道出血、胆囊炎、胆石病、胰腺炎、肾炎、泌尿系统感染、肾衰、登革热、甲流、小儿哮喘、小儿肺炎等现代医学各系统常见急重病的治疗经验。这样安排能够方便我们的医生读者不管从自己患者的主要症状出发还是从现代医学的诊断出发都能快速参考国医大师们对应的诊疗经验,从而快速提高疗效;编写本书的主要目的之二是“提高”,也就是给我们的读者提供在学习国医大师诊疗经验、提高疗效的基础上能够旁证博采、深入钻研的机会,从而使他们更加坚定地走继承、发扬中医药的道路。基于此目的,本书并非国医大师治疗经验简单的汇编,在编写中针对现代疾病谱的变化和临床实际,更加方便读者,我们进行了相应内容整合和革新:①中、西医对每种疾病的认识、治疗现状的概述与分析,这样利于读者横向、快速把握某一疾病诊治现状;②每个病症门下国医大师们各自的学术思想、治疗特色的归纳与分型;③在国医大师经验原按语(由国医大师本人或其学术继承人)外,又加入了编者的按语。本书各章节的编者都是活跃在急救临床一线的学术骨干,基本是全国各中医药大学附属医院或各地三甲医院急诊科/ICU的学科带头人或负责人。在各自临证基础上,他们表述自己学习、理解国医大师诊疗经验的心得、体会。通过他们的精心解读力图使读者能够融会贯通、临床诊疗能力得到进一步提升。
我敬爱的老师著名国医大师朱良春教授生前不顾年事已高,对该书进行多次指导并审阅,提出了很多建议和修改,对保证著作的质量和学术价值发挥了巨大作用。在此谨以此书出版表示对恩师的最真诚纪念。本书的编写得到了已故国医大师朱良春和其子女传人朱又春、朱剑萍等学者专家的大力支持,广东省中医院江俊珊、戴洁琛、李红娟医师,中国中医科学院西苑医院陈姝医师,上海中医药大学龙华医院盛凌黎、王蓓、王林、沈俊逸、凌丽、王晓翠、蔡仪丽、马智慧、刘月、阿里木江、闫诏、解婉莹医师等参加了本书编写、校对、整理工作,谨此一并致谢!
作为第一本总结国医大师治疗危急重症的书籍,诸多方面尚是一些探索,并且时间紧、任务重,难免有疏漏之处,敬请各位同道使用过程中,提出宝贵意见,以便日后加以修正。
主编 方邦江 方晓磊
2016年4月26日