前言

自古《汉书》中即有言“民以食为天，食以安为先”，强调膳食健康与安全的重要性。随着现代医学技术的飞速发展，临床营养工作也在逐步向以病人为中心转变，适应临床医疗的变化。“营养是第二药房”的普遍观点，将营养、食品对疾病的预防、治疗作用明确地描述出来。

但由于历史的原因，国内各级医院对营养问题历来不够重视。临床营养科没有自己的专属病人，也没有形成独立的学科，常常成为医院整体发展的“短板”。因此，尽快提高医院营养科的水平，就成为医院发展的一个关键环节。

虽然目前国内有数个临床学科相关的营养学术组织，但由于人员来源、组织、职能等多方面因素的差异，均集中在外科、ICU、肿瘤等本学科发展的角度考虑营养，却无法对全国临床营养学科的发展形成足够的推动力。所以国内医院的营养科发展速度非常缓慢，水平也低于其他临床学科。

中国医师协会营养医师专业委员会成立于2007年初，主要目标即在于加速、加强临床营养科的建设工作。2007—2017年的十年间，营养医师专业委员会积极筹划在全国范围内开展临床营养科的试点工作、科主任及骨干医生培训工作，目前卓有成效，迄今全国已有400余家二、三级医院建立规范的营养学科制度，并于2012年将临床营养科工作条件与制度纳入医疗机构等级评选标准之中。然而，在国家卫生计生委推动的住院医师规范化培训制度中尚无临床营养培训体系，临床医生以及临床营养科的营养医师并无相关培训标准。因此，为了满足学科发展的要求，由中国医师协会推荐，中国医师协会营养医师专业委员会的营养专家们，参考国内的《医疗护理技术操作常规》《上海市医疗护理技术操作常规》《临床技术操作规范　肠外肠内营养学分册》等学科发展标准，以及美国、日本等国家的相应《指南》或《规范》，组织撰写本书，旨在成为本学科权威的标准化培训教材，帮助学科规范发展！

本书共分为7章，第一章为临床营养与无菌技术，介绍常用的营养治疗相关的消毒及无菌技术；第二章为临床营养诊疗流程，介绍欧美国家长期应用的标准化营养诊疗工作流程；第三章为营养筛查与营养评价技术，介绍营养筛查及临床常用营养评价技术；第四章为肠外营养配制及操作；第五章为肠内营养配制及操作；第六章为医院膳食及操作，均涉及临床营养工作的主要环节；第七章描述营养相关医学文书的撰写与质控。涵盖了临床营养工作的全过程，希望能成为临床营养科疾病治疗过程中的参考书和指导性的书籍。

因为时间紧促，书中难免有错漏之处，希望读者指出，我们将在再版时加以修改。

陈　伟　周春凌　周　芸

2017年10月