二、预注射技术

如前所述，DCE-MRI的时间分辨力是至关重要，尤其是用于药代动力学计算的动脉输入函数（AIF），它的时间分辨力要求更高。这是因为血流在动脉期的变化非常快，需要很高的采样频率才能准确还原AIF曲线。而另一方面，靶组织或器官的扫描要求空间分辨力更高，但是由于增强过程比较缓慢，时间分辨力相对AIF的要求要降低。

基于此想法，有学者提出了采用预注射（pre-bolus）进行两次对比剂注射的方法：

1.首先注射小剂量（1~2ml）的对比剂，选取1~3层有明显供血动脉（如腹部可选腹主动脉）的层面进行2D或3D T₁加权成像，以较高的时间分辨力（小于1s）进行扫描。通过预注射扫描，获得一条高时间分辨力的AIF曲线。

但是，需要注意，由于注射剂量不同，这条曲线的峰值、达峰时间以及强化持续时间都与全剂量有较大差别，需要通过对信号强度公式、对比剂注射速率及持续时间等参数进行积分计算，拟合出全剂量条件下的曲线。

2.注射全剂量的对比剂，进行靶组织或器官的高空间分辨力、低时间分辨力的T₁加权动态扫描。然后通过AIF曲线与不同的药代动力学模型来获得DCE各定量参数，从而实现高空间分辨力与高时间分辨力的统一^[19]，参见图2-3。

图2-3　动脉输入函数与组织动态对比增强曲线示意图

当然此方法也有其局限性，如果所选择血管与器官扫描层面不相同，AIF曲线也并非真实的组织供血动脉，会造成计算结果的偏移；另外，两次注射和扫描，也增加了对比剂用量和扫描时间。