四、多发性硬化

多发性硬化是中枢神经系统的自身免疫性疾病，自身攻击性T细胞穿过血脑屏障造成髓鞘和轴突的损害。尽管多发性硬化的病因尚不明确，但白细胞穿过血脑屏障进入脑组织在多发性硬化的病理生理中非常重要。病理学研究证实，血脑屏障的异常在多发性硬化静止期就存在，血脑屏障结构和功能的破坏可能发生在髓鞘损伤和白细胞浸润之前；此外，激活的白细胞也可能通过表达或分泌一些炎性因子，从而改变血脑屏障的渗透性。

DCE-MRI能发现多发性硬化所致的血脑屏障渗透性改变，多发性硬化病人的脑室周围正常脑白质、双侧丘脑的K^trans值都升高，新近复发者的病灶K^trans值也显著升高^[49]。另外，有研究提出采用DCE-MRI测得的血脑屏障渗透性变化，可作为视神经炎向多发性硬化转变的一个预测因子^[50]。