第四章　鼻咽癌的动态对比增强磁共振成像

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，恶性程度高，易引起咽旁间隙、颅底及颅内侵犯，常在发病早期即出现颈部淋巴结转移，约10%的患者就诊时已出现远隔转移。由于鼻咽解剖结构的特殊性和化疗药物难以维持有效浓度，所以放射治疗就成为治疗鼻咽癌的最主要手段。

对于鼻咽癌的影像诊断来讲，CT和PET-CT均可为鼻咽癌的诊断提供有价值的依据，甚至可以区分鼻咽癌放疗后残留或复发与纤维化病灶，但容易产生假阳性。MRI检查因具有良好的软组织分辨力、多方位、多参数成像等特点，是鼻咽癌临床诊断和分期的重要依据；近年来的DCE-MRI成像技术可提供病变组织的代谢方面信息，成为常规MRI的有效补充。目前的研究表明，MR影像学检查技术有助于鼻咽癌的分期诊断、疗效评估、放疗损伤程度、有无肿瘤残余及复发等的评价，尤其是DCE-MRI通过测量肿瘤的时间信号强度曲线，得到多种定量或半定量参数，预测鼻咽癌的治疗后反应情况，为鼻咽癌个体化治疗提供有价值的信息^[1，2]。