前言

髌股关节由髌骨和股骨滑车组成，其解剖结构相对简单，但其病理机制却非常复杂。临床上髌股关节疾病，也是膝关节运动创伤的常见疾病，表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常和髌股关节软骨损伤。其发病呈多样化，从青少年的髌骨不稳到中老年的髌股关节炎，从慢性的髌骨软化症、髌骨外侧高压综合征到严重的髌骨力学异常、髌骨半脱位和脱位等，没有得到统一的病理认识，因此，髌股关节疾病的诊断和治疗仍是骨科临床医生所面临的极大挑战。

随着对髌股关节研究的深入，髌股关节疾病的病因可以归结为髌股关节骨结构的异常和髌骨内外侧软组织的不平衡。骨结构包括整个下肢的力线、膝关节局部髌骨、股骨、胫骨的结构异常；而软组织结构包括膝关节周围的股内、外侧肌，内、外侧支持带，髂胫束等，内侧髌股韧带及髌骨髂胫束韧带是研究的焦点。髌股关节的病理因素呈多样化，对髌股关节解剖和生物力学的认识是了解髌股关节疾病的基础，对病理改变进行个体化的识别、正确的评估和针对性的治疗，才是治疗髌股关节疾病成功的关键。

目前对于髌股关节的研究方兴未艾，关于髌股关节的文献、专著逐步增多。本书在撰写之初的定位为系统阐述髌股关节不稳和髌股关节炎的专著。在基础篇中，通过对髌股关节的体格检查和影像学评估，充分认识髌股关节发育异常、髌骨不稳以及髌骨软化和髌股关节炎等不同的临床常见的髌股关节疾病。在临床治疗中，作者重点将纠正髌股关节力线异常的各种骨矫形术和软组织平衡术式，进行了分章节详细叙述。最后，书中还详细阐述了髌股关节炎的保守治疗、关节镜治疗和晚期的关节表面置换术的阶梯式治疗。本书内容在结合前人研究的基础上，充分融合了笔者的临床经验和研究成果，希望本书的出版对髌股关节的理论进步和实践提高有所促进，对髌股关节疾病感兴趣的骨科医师有所帮助。

在本书即将出版之际，感谢我的团队，感谢各位对于髌股关节理论和实践的不懈追求和探索；感谢所有的编者和我的学生们，他们在临床科研工作十分繁忙的情况下为本书的出版牺牲了大量的时间；感谢我的家人，他们对我事业的理解和支持，使我能够全身心投入我的工作和事业之中。

诚然，本书难免存在错误和不足之处，欢迎各位读者提出宝贵的意见。

王飞

2017年6月