康复治疗师临床工作指南:物理因子治疗技术
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前言

曾经看过这样一个故事,感触颇深。一位父亲请他年幼的儿子将院子里一颗枯死的树移走,于是这个心急的小男孩从车库里拿了一把小斧头,开始疯狂地砍树枝。虽然小男孩工作很努力,但是进展缓慢。这时,父亲带着一把电锯出现了,迅速切断了树枝和树根,他说:“儿子,努力工作很重要,但是聪明地工作更重要。我们可以用小斧头没日没夜地砍树枝,但也可以用合适的工具几分钟‘解决战斗’。”我们的康复治疗工作不也是如此吗?康复是一个复杂的过程,涉及许多功能的恢复与重建,每一个阶段的康复目标都有可能不同,我们要针对不同的目标,选择“聪明的治疗方法”,以最短的时间促进患者功能的康复。
物理因子治疗的历史悠久,种类繁多,适应证广泛,其在康复治疗中的作用不容忽视。它是康复治疗的一部分,虽然多数情况下,并非单独使用,需要合并其他的治疗方法,但它是康复治疗不可或缺的重要组成部分。物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师在工作过程中都会使用不同类型的物理因子,医生也需要开立相应的治疗处方。那么大家在面对物理因子时最大的困惑是什么?最大的困惑就是无法选择,对于同一个病症,不同的治疗师或医生可能会选择不同的物理因子。这主要是由于每种物理因子的治疗作用都很广泛,几乎都具有镇痛、改善血液循环、消炎、消肿的作用。所以,我们在选择的时候会无从下手,可能你的选择没有错,但是不一定是最适合的。
面对物理因子,怎样才能够让大家的选择“有的放矢”?这就是我们编写此书的初衷,我们期望这本书能够将物理因子的理论知识和临床应用紧密结合,以通俗易懂、图文并茂的方式实际指导临床工作。本书在临床应用及适应证的编写上做了较大的革新,我们根据循证医学的证据,具体列出每种物理因子最适合治疗的疾病,以及适合的参数。当然,有些物理因子相关的研究较少,我们会参照经典的书籍和临床经验给予一定的推荐。在禁忌证的编写上,我们增加了详细的说明,让大家了解为什么不能做某种物理因子治疗的原因。为了跟上康复治疗最新的研究和发展步伐,我们还增加了一些在临床上已证明具有明确疗效的比较新的物理因子治疗方法,比如经颅磁刺激、经颅直流电刺激、功能性电刺激、体外冲击波、高能量激光、振动治疗等。
本书在编写过程中,所有的编者都付出了辛勤的汗水,更有一些未署名的专家给予了无私的支持和帮助,在此向大家表示最崇高的敬意!当然,更要感谢我们的读者,感谢您选择了这本书。虽然我们已竭尽全力,但是书中难免有错误和不当之处,我们衷心地恳请您提出宝贵的意见,您的批评指正会让我们找到前进的方向。
沈 滢 张志强
2019年4月