随身看,随时学:心脏和血管疾病
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人类健康的“沉默杀手”——高血压

血压就是血液在流动时,对血管壁造成的侧压力。血压随着心脏的收缩和舒张而波动,心脏收缩时,心脏的血液射向血管,此时血压最高,称之为收缩压;心脏舒张时,血压逐渐降低,最低时的血压称之为舒张压。如测量到的血压是120/80mmHg,即收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。
高血压怎么判定
在没有应用降压药的情况下,非同一天测的血压其收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg超过3次,就可以诊断为高血压。按血压高低水平可以将高血压分为1~3级。值得注意的是,如果患者既往有高血压史(被正规医疗机构诊断为高血压),目前正在服用降压药,即使测的血压值尚达不到高血压标准,也应该被诊断为高血压。
高血压分级
哪些人群容易患高血压
父母双亲均是高血压患者,其子女患高血压的概率为45%;双亲有一方为高血压患者,其子女患高血压的概率为28%。
此外,超重、高龄、高血脂症、绝经、长期食用太咸的食物、过度饮酒和吸烟以及焦虑、抑郁等人群容易患高血压。
注意,这些可能是高血压的表现
一般患者早期症状常不明显,体检时才被发现血压升高。高血压中期的患者表现为头痛、头晕、颈部扳紧感、耳鸣、心慌、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁、不明原因的鼻出血等症状。一般而言,与处于高血压早期或者是有症状的患者相比,更为可怕的是那些在疾病发生、发展过程中已经适应异常血压,以为自己没事,其实已经到了很严重的阶段的患者,这部分患者需要时常测量血压,血压高时必须接受正规治疗,不能等到有症状才治疗。
高血压有哪些危害
长期高血压可引起动脉粥样硬化,导致血管管腔变窄,从而引起供血不足。
如果血管管腔狭窄发生在供应心脏的冠状动脉,就是冠心病。
如果血管管腔狭窄发生在脑部,就会造成脑卒中。
如果血管管腔狭窄发生在肾脏,会造成肾功能不全等。
高血压典型的特点就是日积月累地损害着靶器官,一旦靶器官不能代偿这些损害,如心脏、大脑、肾脏出现问题,则往往会危及生命。所以,常常将高血压称为人类健康的“沉默杀手”。血压越高、患病时间越长,再加上吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等危险因素,心、脑、肾等受到损害的程度就越严重,心血管病的发病风险就越大。
生活中,测量血压应该注意什么

自我监测血压

要了解自己的血压水平情况,可以定期测量血压。年龄≥18岁的成年人,建议每2年测一次血压;年龄≥35岁,建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(如血压130~139mmHg/85~89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史等),建议每6个月测量一次血压。
有些人认为自己在家中测量的血压不准确,这种认识是片面的。自己在家中测量血压时的状态放松,不受因医务人员引起的紧张情绪的影响,能反映平常状态的血压值。在不同的时间和状态下多次测量自己的血压,能够更全面地了解到自己的血压。
每个人的血压在一天内是存在波动的。血压一般白天高,晚上8时起逐渐下降,至夜间2~3时降至最低,凌晨血压急剧上升,至上午6~8时达到最高峰,然后持续波动在较高程度,至下午4~6时出现第二高峰后逐渐下降。

血压计的选择

选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计,血压计要定期校准。袖带的大小适合患者上臂臂围,袖带气囊至少覆盖80%上臂周径,常规袖带长22~26cm,宽12cm,上臂臂围大者应换用大规格袖带。
水银血压计
电子血压计

测量血压注意事项

测量血压时要排空膀胱、保证周围环境舒适等;脱去毛衣等厚的衣服,裸露手臂或仅穿贴身薄衣进行测量;尽可能每天选取同一时间段测量血压;一般取坐位而且要保持身体挺直;将血压袖带的中心点与心脏保持在同一高度,使用同一血压计测量同一侧手臂的血压;最后做好相应的记录,以便就诊时给医生翻阅。
(赵春艳 赵慧华)