肝为将军之官，五行属木，主要生理功能为主疏泄与主藏血。其在志为怒，在窍为目，在液为泪，在体合筋；其华在爪。根据肝“体阴用阳”的生理特性，方中用药主要分为调肝阳、养肝阴两类。肝血虚不能敛阳或肝阳过亢均可导致阳盛动风；肝血虚失于濡养则筋痿、挛痛、目疾。现将治肝病方分为平肝息风方、养肝柔筋方、清肝明目方三类。

《苏沈良方》中治疗肝病类方剂在用药组方上颇有特点：

附子与乌头均为辛热之品，药性相同，为补阳之常用药。古往今来，对肝病病机的认识最广泛的即为“阴虚阳亢”，因为“肝为刚脏”“喜条达、恶抑郁”，肝之为病阳亢居多，久而久之肝阳虚就被大家所忽视了。《苏沈良方》治肝病类方共十六首，其中十一首用到了附子、白附子或乌头，而木香散中更是同时使用了附子、乌头两味药。由此可见，《苏沈良方》中治疗肝病运用辛热之药养肝阳的方法是值得深入探讨的。

《苏沈良方》中对“以形补形”方法的运用，也可以看做对食疗的探索。

治肝病方中，用到动物肝脏的有烧肝散、煮肝散，以羊肝为佳，猪肝次之；在四生散中还用到了猪肾。肝的功效为养血、补肝、明目；肾的功效为补肾疗虚、生津止渴。用肝、肾时配合葱、姜、盐为辅料，可驱除腥膻之味，改善口感。

《苏沈良方》治肝病类方中用到了“血肉有情之品”，如牛黄、麝香、全蝎、蝉蜕、蛇蜕、地龙，使用频率较高，起到了疏风散邪、滋阴止痛之功。

《黄帝内经》病机十九条云：“诸风掉眩，皆属于肝。”内风与肝关系极其密切。“诸”字在此为多数之意，并非所有的风都与肝有关。本节多数方剂与肝有关，亦有少数方剂与肝无关，因为风病故归于此类。四神丹以熟地黄、元参、当归、羌活四味药组成，可补虚益血，治疗血虚生风诸证；四味天麻煎方亦由四味药组成，此方的药物配伍极具特点，春季用天麻、夏季用乌头、秋季用地榆、冬季用元参，按四季气候及疾病特点随证易君，加减变化；烧肝散主治脾虚肝乘之腹泻；乌荆丸以川乌温里扶阳、荆芥穗入血分，以醋糊丸增强收涩之性，止肠风下血；沉香天麻煎丸以疏风活血之药为主，配合益气温阳之药，治风气不顺等；通关散治中风挛弛，以祛痰为先，适用于痰瘀阻络之证；地龙、谷精草、乳香三味研末名为诸风头痛方，烧烟鼻闻可治诸般头痛。

熟干地黄、玄参、当归、羌活各等分，捣为末，蜜和丸，梧桐子大。空心酒服，丸数随宜。药性中和，可常服。补虚益血，治风气，百病皆愈，亦名“草还丹”。

天麻、乌头、地榆、玄参（四味五两）。当去皮生用，治之方，捣乌头无复毒。以四时加减，春肝旺多风，故倍天麻；夏伏阴，故倍乌头；秋多利下，故倍地榆；冬伏阳，故倍玄参。此常服不独去病，乃保真延年。

茵陈、犀角、石斛、柴胡、芍药、白术各半两，干姜、防风、桔梗、紫参、人参、胡椒、官桂（去皮）、白芜荑、吴茱萸各一两。上共十五味同为末，以羊肝一具，如无，即 猪肝代之，分作三分，净去血脉脂膜，细切，用末五钱，葱白一茎，细切相和。以湿纸三五重裹之，掘地坑，纳以火烧，令香熟，早晨生姜汤嚼下。

治三十六种风，二十四般冷，五劳七伤，一切痢疾，脾胃久虚，不思饮食，四肢无力，起止甚难，小便赤涩，累年口疮，久医不瘥，但依此法服之必愈。大段冷劳，不过三服见效。

庐州刁参军，病泄痢日久，黑瘦如墨，万法不瘥。服此一二服，下墨汁遂安。

川乌一两（炮，去皮），荆芥穗二两。以醋糊丸，如桐子大，每服二十丸，酒或熟水下。有疾，食空时，日三四服；无疾，早晨一服。治风，疗肠风下血尤妙。

少府郭监丞，少病风，搴搐，颐颔宽 不收，手承颔，然后能食，服此六七服即瘥，遂常服之。已五十余年，年七十余，强健，须发无白者。

五灵脂、附子、白术、赤小豆各一两，天麻半两，干蝎（炒）、羌活、防风各一两。上先以沉香二两，酒一升，煎为膏，无犯铁器，入药捣千下，为丸梧桐子大。空腹，荆芥汤或荆芥酒下二十丸，过五日加至三十丸。治风气不顺，骨痛，或生赤点隐疹，日久不治，则加冷痹，筋骨缓弱。秋夏宜荆芥汤，春冬宜荆芥酒。春末夏初喜生赤根白头疮，服之瘥。

旌德乌头四两（破皮，旌德有芦头肌白者），藁本、防风、当归、白芷、天南星、川芎、干姜、雄黄（细研）、桂各半两（并生，勿近火）。上为末，煨，葱酒下一字或半钱。瘫痪加牛黄、麝香，小儿减半，薄荷酒下。治诸中风伤寒。

市有一人，扶倚床而呼曰：昔日卧者，今能扶榻而行矣。药尽，愿少继之。伯氏又与十服，服讫能起。又一吏病疮而挛，逾岁月卧矣。伯氏与散二钱匕，为八服。吏谬以为一服，服已，僵眩呕吐，几困将殆。数日疮挛悉除，大瘥。中风挛弛，治之须先去痰，去已，乃用续命汤辈汗之，未乃用此为宜。盖风病多挟热，若未发散，便投乌头辈。或不相当也，更消息治之，必验。

地龙、谷精草为末，同乳香火饼上燃，以纸筒笼烟，鼻闻之即瘥。

肝主筋，筋得肝阳、肝血的濡养则柔韧，失于濡养则僵直抽搐。本部分归纳的六首方均为治疗偏风瘫痪、筋骨疾、筋脉抽掣疼痛等症。木香散药味较多，方中药物以散外邪、调气机、通血脉为主，主治偏风瘫痪、脚气等疾，属内外同治之方；左经丸以活血、通经脉为主，治手足不随、运动失常；伊祁丸中以全蝎为主要药物，主治寒凝血瘀、久瘀入络而致的手足指节疼痛、屈伸不利；煮肝散主治因外感风寒，邪气入里导致血虚失养，有去表邪、生血肉的功效；肝藏血，意识活动需受血之养，辰砂散既可治疗风邪诸痫，又可养肝血治狂言妄走、精神恍惚、魂魄不守等神志疾患；侧子散以息风养血药为主组成，治肝血虚生风之筋脉抽掣、疼痛不止及目赤痛等病症。

羌活一两，麻黄（去节，水煮少时，去沫）二两，防风三分，木香、槟榔、附子（炮，去皮）、白术、川乌头（炮，去皮）、草豆蔻（和皮用）、陈橘皮（去瓤）、牛膝（酒浸一宿）、生杏仁（去皮尖）、当归（酒浸一宿）、人参、茯苓、甘草（炙）、川芎、官桂（不得见火）各半两。上十八味，锉如麻豆。每服一两，水一碗，姜七片，煎至一盏，去滓，得七分温服。治偏风瘫痪、脚气等疾。大肠不通，加大黄末，每服一钱，以老少加减。如久不通，加至三五钱不害。心腹胀，加葶苈并滑石末，每服各一钱，滑石汤送下。如上膈壅滞，痰嗽气急，加半夏、升麻、天门冬、知母末各二钱同煎，其药滓两合为一服，用水一碗半煎至一盏，服此药。

草乌（肉白者，生，去皮脐）、木鳖子（去壳，别研）、白胶香、五灵脂各三两半，当归一两，斑蝥（去翅足，少醋煮熟）一百个，共为末，用黑豆去皮，生杵粉一斤，醋煮糊为丸，如鸡头实大。每服一丸，酒磨下。治筋骨诸疾，手足不随，不能行步运动。筋骨疾，但不曾针灸伤筋络者，四五丸必效。

一女子腕软不能行立已数年，生因游净因佛寺，与僧言，有一僧云能治，出囊中丸十枚，以四枚与生曰：服此可瘥。生如其言与服，女子遂能立。生再求药于院，僧曰非有爱也，欲留以自备。必欲之，须合一料。生与钱一千，辞不受，止留百钱，后数日得药，并余钱千余悉归之。同院僧佐其理药，乃剽得此方。

嘉兴，有一里巷儿，年十余岁，两足不能行。以一丸分三服服之，尽四五丸遂能行。自此大为人所知，其效甚著。此药能通荣卫，导经络，专治心肾肝三经。服后小便少淋沥，乃其验也。

伊祁（头尾全者）、桃仁（生）、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息香（用胡桃瓤研）各一两，没药三分（以前八物用童便五升、无灰酒二升，银器内熬令厚），乳香三分，当归、北漏芦、牛膝、芍药、地骨皮（去土）、威灵仙、羌活各一两。上为丸，如弹丸大，空心，暖酒化下一丸。胡楚望博士病风疰，手足指节皆如桃李，痛不可忍，服此悉愈。

紫菀、桔梗、苍术、芍药各等分为末，每服四钱，羊肝半具，大竹刀切，勿犯水，勿令血散，入盐醋葱姜酒同煮熟。空腹食前，日三服。

谷熟尉宋钧伤寒病瘥后，双足但有骨，不能立，服此见其肉生，一两日间，乃复如旧。

辰砂一两（须光明有墙壁者），酸枣仁（微炒）、乳香（光莹者）各半两。治风邪诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守，医禁无验。上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令至吐。静室中服药讫，便安置床枕令睡。以前药都为一服，温酒一盏调之，顿服令尽。如素饮酒少人，但随量取醉。病浅人一两日，深者三五日，睡不觉，令家人潜伺之，觉即神魂定矣。慎不可惊触使觉，及他物惊动。一为惊寤，更不可治。上枢正肃吴公，少时病心，服一剂，三日方寤，遂瘥。

侧子（炮裂，去皮脐）、赤箭、漏芦、芎 、酸枣仁（微炒）、海桐皮各一两，桂心、五加皮、仙灵脾、牛膝、木香各三五钱，枳壳（麸皮炒，去瓤）半两。共为末，每服一钱，温酒调下，不计时候。治筋脉抽掣，疼痛不止。服此药，尤治目赤痛，屡用每验，盖攻治肝风，凡目赤皆主于风。

足厥阴之脉连目系，所以目与肝经最为密切，只有肝的精血循着肝经上注于目，才能使眼睛发挥正常的视觉功能。因情志郁结导致肝郁血滞，可用乌头煎丸明目除障；四生散所治目疾是由于肾风引起的，此病虽与肝无直接关系，但肝肾同源、精血互化，故将此方归于肝病类方。

黑豆二两（小者），川乌头一两（去皮），青橘皮半两（去白，同乌头、黑豆为末，以水一升三合浸一宿，缓火煎成膏子），甘菊花一两，牛膝、枸杞、川芎、荆芥穗、羌活、地龙（去土）、白蒺藜、当归、干薄荷各半两。为丸，如桐子大。每服二十丸，空心茶酒任下，蜜汤亦得。治风毒气攻眼，久成内外障，痛楚，胬肉赤脉等，病十年者皆可疗。

先君因失少女，感伤哭泣，忽目瞑不见物，治之逾月复明，因盛怒呵一罪人，目复瞑，逾年得此，服不尽一剂，目复如故。

羌活、防风（酒浸一宿）、黄芪、木贼、附子（炮）、蝉壳、甘草、蛇蜕（一条，青竹炙）、荆芥穗、甘菊花、白蒺藜（去角）、旋覆花、石决明（泥裹，烧通赤，另研）。上等分，除附子、蛇蜕、决明，皆锉碎，新瓦上烙令燥，为散。每二钱，第二米泔煎熟调下。空心，日午、夜卧各一服。

予少感目疾逾年，人有以此方见遗，未暇为之。有中表兄许复常苦目昏，后已都瘥。问其所以瘥之由，云服此药，遂合服，未尽一剂而瘥，自是与人，莫不验。

白附子、肾形沙苑蒺藜、羌活、黄芪等分，皆生为末，每服二钱，盐酒调下，空腹，猪肾中煨服尤善。治肾脏风，治眼，治癣。

予为河北察访使时，病赤目四十余日，黑睛旁黯赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥。郎官邱革相见，问予病目如此，曾耳中痒否。若耳中痒，即是肾家风，有四生散疗肾风，每作二三服即瘥。闾里号为圣散子，予传其方，合服之，午时一服，临卧一服，目反大痛，至二鼓时乃能眠，及觉，目赤稍散，不复痛矣。更进三四服，遂平安如常。