《苏沈良方》研究
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三、治水湿证方
湿属阴邪,性质重浊而黏腻,能困阻气机。湿邪犯表,则令人头重身困;湿热蕴结肌肤,则生疮疡痈癣;若湿滞经络,流注关节,则关节酸重疼痛;若湿流下焦,则小便混浊、不利,大便溏泄,甚至妇人带下黏稠腥秽等。《苏沈良方》中治疗水湿为患以利水渗湿药为主,用鱼汤利水,用外洗法治疗疮癣,用行气活血药调理气机。
(一)治水湿肿满方
水湿内停需利水渗湿,如逐气散以商陆、黄颡鱼、绿豆利水;水气肿满方以商陆、赤小豆、鲫鱼治水气肿满;治瘰疬方用鲫鱼、和皮巴豆利水治瘰疬。
1.逐气散
白商陆根(去粗皮,薄切,阴干或晒干)为末,黄颡鱼三尾,大蒜三瓣,绿豆一合,水一升,同煮,以豆烂为度。先食豆,饮汁送下,又以汁下药末二钱。治水气,水化为气内消。
案:
省郎王申病水气,四体悉满,不能坐卧,夜倚壁而立,服一剂顿愈。
2.水气肿满方
生商陆切作豆大,赤小豆如商陆之数,鲫鱼三尾、去肠存鳞。上二物,实鱼腹中,取线缚之,水三升,缓煮,赤豆烂,取去鱼,只取二物,空腹食之,以鱼汁送下,不汗则利,即瘥。甚者,过二日再为之,不过三剂。治水气肿满。
3.治瘰疬方
鲫鱼长三寸者,去肠,以和皮巴豆填满腹,麻皮缠,以一束秆草烧烟尽,研,粳米粥丸绿豆大,粟饮下一丸,未利,加一丸,以利为度。治瘰疬。每日以此为准,常令小利,尽剂乃安,甚者破者效尤速。忌猪肉、动风物。
(二)治湿蕴肌肤方
湿蕴肌肤多出现阴疮痈癣,用祛湿解毒之药治疗。《苏沈良方》中用外涂的方法,且忌辛散发物。治年久里外臁疮不瘥方治里外臁疮年久不愈合;治阴疮痒痛出水方治阴疮痒痛出水;治癣方用决明子加少许水银粉为散治癣。
1.治年久里外臁疮不瘥方
槟榔半两,干猪粪(烧存性)半两,龙骨一分,水银粉少许。上三味为细末,入水银粉研匀,先以盐汤洗疮,熟绢 干,以生油调药如膏贴疮,三日一易,三五易定瘥。忌无鳞鱼 、热面。治年久里外臁疮不瘥者。
2.治阴疮痒痛出水方
腊茶、五倍子等分,腻粉少许。上先以浆水葱椒煎汤洗,后傅之,未瘥,再为之。治阴疮痒痛出水,久不瘥。
3.治癣方
决明子为末,加少水银粉同为散。先以物擦破癣,上以散敷之。久患用之即瘥。
(三)治湿阻气机方
湿阻气机,使气机升降无能,出现胸脘痞闷、小便短涩、大便溏而不爽等症状,用药以行气利水为主。樗根散用樗根皮、枳壳、炙甘草治水泻;登州孙医白膏治疗外伤善消肿;治小儿脐久不干赤肿出脓及清水方,补血活血,治小儿脐久不干,伤口溃后不敛。
1.樗根散
樗根皮一两,枳壳半两,炙甘草一分。上粥饮下二钱,食前一服止。治水泻,里急后重,数走圊。
2.登州孙医白膏
柳白皮半两(揩洗,阴干),白腊四钱,黄丹二钱,胡粉二两,油(生四两,熟三两八钱),商陆根三分。上先熟油,入柳皮候变色,去滓,入药搅良久,下此药,尤善消肿及坠击所伤。
3.治小儿脐久不干赤肿出脓及清水方
当归焙干为末,研细,着脐中,频用自瘥。治小儿脐久不干,赤肿出脓及清水。