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第1.5节 路 线 图
从本节起本手册接下来的各章将详细介绍监测和评估卫生人力资源动态关键因素、使用不同潜在信息源和分析技术上存在的机遇、挑战和国家经验。本手册连同本章导论在内共分为12章。考虑到读者可能单独阅读某个章节,在每章中涉及其他章节内容的地方提供了大量交互参考索引以方便读者了解更多的内容。尽管许多本书介绍的方法都是出于要在低中收入国家应用的愿望选取的,但也选取了部分具备发达市场经济国家的案例以便实现更广泛的经验和最佳实践分享。
在第2章中,Hunter,Dal Poz和Kunjumen讨论了卫生人力的定义及可操作化,回顾了目前统计学角度与卫生人力资源叙述、描述和分析相关的国际标准化分类使用情况。2008年国际职业标准分类作出了新修订,本章体现出了最新的修订内容。
第3章中,Rigoli的团队详细介绍了监测活跃卫生人力的途径和方法。他们明确提出了描述现有卫生劳动力市场特征的指标并回顾了潜在的数据源。该章节继续通过从多个国家和来源抽取的案例分析展开论述,并在结尾给出了加强国家内部卫生人力资源信息和监测系统的建议。
Tulenko,Dussault和Mercer在第4章中探讨了监测与评估卫生人力入口的方法,以及如何使用适宜的数据制定政策和规划来解决卫生工作人员的短缺和分配不均问题。三位专家明确了一套核心指标,并提供了测量中所使用数据现有和新出现的数据来源。
在第5章中,Zurn,Diallo和Kinfu讨论了影响卫生人力资源内部流动和人力出口的主要因素,并提出了可用于测量的,便于使用的综合绩效指标。本章也同样使用数据分析了案例,并讨论了所举政策和计划的意义。
第6章的作者Hernandez,Tan-Torres和Evans希望能鼓励更多国家开展对卫生人力资源支出的监测,给相关决策提供更多信息。他们提出了几条行动建议,希望能为正在实施人力支出监测国家的行动提供建议。第6章介绍了数据收集的主要流程,讨论了数据收集的相关结果或可开发出的指标,并使用国家案例分析举例说明了不同的流程。第六章的重点是国家层面的数据收集和使用,并描述了如何建立和维护卫生人力资源支出的数据库。
之后的四章内容,每章都以一种可能成为大量政策相关信息来源的具体测量工具为中心。在第7章中,Fapohunda的团队着重介绍了卫生设施评估对卫生人力资源分析工作的实用作用。第7章还介绍了相应的数据收集技术,主要是用于收集以设施为基础的服务提供中产生的数据。
第8章的作者Lavallée,Hanvoravongchai和Gupta参考多国的实际应用经验,介绍了利用人口普查数据探寻卫生人力性别维度的方法。在本章结尾,还提出了使用性别区分数据的建议,着重讨论了如何使用人口普查数据监测和评估性别敏感人力资源政策规划和管理。
在第9章中,McQuide的团队概述了从行政管理资料中总结的人力资源信息制度实施重要因素和经验教训。本章还介绍了一系列低中收入国家发展和加强日常信息系统的案例分析。
卫生人力资源分析定性测量战略是第10章的重点。定性研究主要用于了解卫生工作者的态度和动力,观察定量研究数据背后的内容。Lievens,Lindelow和Semeels查阅了大量的方法论文献和研究项目,其中包括对埃塞俄比亚和卢旺达的案例分析,他们在此基础上提出了如何设计和实施定量卫生人力资源研究的实用指导。
考虑到潜在卫生人力资源信息来源的多样性,三角测量战略(或称为交叉测试、不同数据源可获得数据的整合等)可有效支持决策制定过程,帮助快速了解情况和理想化地使用业已存在的数据。第11章的内容即基于此,Nigenda和他的同事们介绍了3个使用三角测量开展卫生人力资源分析的国家案例(墨西哥、印度和赞比亚),每个国家案例围绕一个中心议题展开。
本书最后,Gedik和他的同事们逐一介绍了各类为建立知识和最佳实践共享有效合作机制开展的全球、区域和国家行动。第12章对试图将卫生人力资源研究、信息、分析与政策对话和政策方针相联系的概念贡献和框架作了集中讨论。作者重点介绍了区域和国家卫生人力资源观测站在以服务政策制定和实践为目的的信息和证据收集中具备的潜能和经验。