眼科用药450问
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50.常用眼用制剂的临床配伍禁忌是什么?

(1)含多价金属离子的眼药:
如四味珍层冰硼滴眼液等,不宜与四环素、新霉素、多黏菌素等眼药同用,以免生成不溶性络合物而影响疗效,如必须使用,应注意间隔开一定时间。
(2)醋酸可的松滴眼液:
不可与以苯扎溴铵为防腐剂的眼用制剂同用,因醋酸可的松滴眼液含助悬剂吐温-80,可与苯扎溴铵络合而失效。
(3)丁卡因滴眼液:
不可与磺胺类药物合用,因为丁卡因产生的对氨基苯甲酸可拮抗磺胺类药物的抗菌作用,而失去药物的抗感染效力。
(4)碘化钾滴眼液:
禁与含汞制剂同用,无论是眼用还是内服均不例外。
(5)喹诺酮类抗菌药:
如氧氟沙星滴眼液、司帕沙星滴眼液等,不得与含有金属离子的药物合用,因两者之间可生成络合物,导致其抗菌效力降低或消失。本类药物也不得与利福平滴眼液、氯霉素滴眼液合用,因为它们之间有药理拮抗作用。
(6)噻吗洛尔滴眼液:
与降压药可乐定配伍使用,可加重可乐定停药后的血压反跳现象。故使用噻吗洛尔滴眼液,又服用可乐定的患者,应先停用噻吗洛尔滴眼液,后停可乐定片剂。