儿童糖尿病家庭管理
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一、糖尿病教育的重要性

(一)糖尿病教育是糖尿病临床管理的中心

糖尿病儿童和家长是整个事件的主体,应发挥糖尿病患方主体的能动性,使其主动学习知识、加工知识、探讨知识和回顾实践经验以及接受再教育和提出患方的希望,促进医务工作者和科技工作者不断努力改进方法或研发新产品。

糖尿病是终身性的疾病,而糖尿病患儿生活是以家庭为主的,与医师的接触相对短暂,因此对患儿及患儿家庭进行门诊系统管理、知识教育尤为重要。糖尿病教育提供的不仅是知识,而且是自我管理的手段和最终进入幸福殿堂的钥匙。但糖尿病教育必须以患儿为中心,适合患儿的年龄、理解力和家庭文化背景等,即“私人订制”模式。

教育的目的是使患儿及家长了解疾病、掌握自我处理和应对发生疾病等技能,如应对低血糖、感染等。

(二)糖尿病教育是预防医学的基础

糖尿病控制及并发症试验(DCCT)的结果显示:严格有效的控制能够减少糖尿病微血管并发症,严格的控制需要有效的自我管理,有效的自我管理需要长期的、高水平的知识教育和多方支持。教育者(医师、护士、营养专家及其他糖尿病专业相关人员)应该不断地接受专业训练,提高和完善糖尿病教育的内容和方法。糖尿病教育应该是灵活的、个性化的,以适应不同年龄阶段和不同疾病时期,使教育进程适应个体需要。需要坚持不懈,并反复进行糖尿病教育,使其达到预期的效果。

(三)糖尿病教育是科学研究与临床实践之间的界面和桥梁

定期地制订计划、备案、监测和评价。糖尿病教育方法的研究对改善临床实践的意义十分重大,医方是决策者,患方是执行者,教育就是达到将决策执行到位的目的。

(四)糖尿病教育是为了帮助患儿及家长树立信心

糖尿病发生于儿童期时对个人和家庭是沉重的打击。不同的家庭可能采取不同的态度对待疾病,随着时间的推移,有些家庭转而不重视糖尿病患儿、产生厌烦情绪或持放弃、不关心的态度。另外,糖尿病患儿在不同的生长发育阶段,从婴儿到幼儿、中小学生和进入青春期,他们在生理、医疗、心理和情感方面各有特殊的特点和不断变化的需要,面对不同的问题,比如婴幼儿面对的是识别低血糖,学龄期儿童则是面对上学问题,高中阶段是面对大学和就业问题等。我们应该认识并正确对待他们的特殊需要,传递准确、专业的知识和既往了解到的其他已经长大的患儿的经验,帮他们面对问题。