Part 4：三个胖胖的故事

在门诊，我见过许多苦于肥胖来寻求帮助的朋友，随着经手的病例越来越多，我总结了一种简便而独特的董氏肥胖分类法——白胖胖、黄胖胖和黑胖胖。

这个分类简单明了，容易理解，而且基本涵盖了大部分的肥胖类型。朋友们可以对号入座，看看自己是属于其中哪一类型的肥胖。

这三种胖胖形成的根源都是“本虚标实”，只是从表现上有寒气、湿气、血瘀的侧重点不同。

“本虚”是因为饮食不注意、生活不规律等各种原因导致阳虚（脾肾阳虚），时间久了会引发多脏腑都虚。在“本虚”阶段，很多人可能身体没什么大的感觉，往往不会在意，随着时间推移，“标实”就产生了（主要体现在多痰多湿，也可见源于痰湿而发展为痰瘀或血瘀）。

总之，肥胖的主要衍变规律为：饮食、作息、情绪不正常→阳气亏虚→痰湿内生→痰湿生变(或兼发痰瘀，或兼发血瘀等)，主要病变部位在脾肾和肌肤，病理关键构成为痰湿。

在调理时，要针对肥胖形成衍变链的各环节采取阻断措施，从根本上改善痰浊内生的病理基础，杜绝肥胖化生之源。

“白胖胖”“黑胖胖”“黄胖胖”都是由阳虚产生的，但病理原因不一样。同时他们也可以转化，比如，白胖胖时间久了可以发展成为黄胖胖，甚至黑胖胖。黑胖胖通常是属于比较严重的一类胖胖，常常伴有体内的内分泌紊乱，容易发生胰岛素抵抗、性激素异常等。