三、铺床法
为了给患者提供安全舒适的环境，铺床法是护理人员必须掌握的基本技能之一。铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床（图2-11）、暂空床（图2-12）、麻醉床（图2-13）和卧床患者更换床单法（图2-14）。
图2-11 备用床
图2-12 暂空床
图2-13 麻醉床
图2-14 卧床患者更换床单
（一）备用床（closed bed）
【目的】保持病室整洁、美观，准备接收新患者。
【评估】
1.病室内有无患者在进行治疗或进餐。
2.病床、床褥及床垫是否完好、安全。
3.床旁设施如床旁桌、床旁椅、呼叫系统、照明灯是否完好。
【计划】
1.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.用物准备 护理车、床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单或床褥罩、被套、枕套。
3.环境准备 病室内无患者在进行治疗或进餐，清洁、通风等。
【实施】操作步骤见表2-1。
表2-1 备用床操作步骤
续表
图2-15 铺床及包角法
图2-16 套被套
【评价】
1.物品准备齐全，动作协调连贯，遵循省时、节力的原则。
2.符合平紧、美观、舒适、安全、实用、耐用的原则。
3.病室及床单位环境整洁、美观。
【注意事项】
1.大单、被套中缝与床中线对齐，四角平整、扎紧。
2.被褥里外要平整，被头充实，两边内折对称。
3.枕头平整、充实，开口背门。
（二）暂空床（unoccupied bed）
【目的】
1.供新入院患者或暂时离床患者使用。
2.保持病室整洁。
【评估】
1.患者是否可以暂时离床活动或外出检查。
2.床单位是否洁净。
【计划】
1.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.用物准备 同备用床。
3.环境准备 病室内无患者治疗或进餐。
【实施】操作步骤见表2-2。
表2-2 暂空床操作步骤
【评价】
1.同被套式备用床。
2.方便患者上下床。
【注意事项】
1.同被套式备用床。
2.注意省时省力。
（三）麻醉床（anesthetic bed）
【目的】
1.便于接受和护理麻醉手术后的患者。
2.使患者安全、舒适，预防并发症。
3.防止床上用物被血液、呕吐物等污染，便于更换。
【评估】
1.患者诊断、病情、手术部位及麻醉方式。
2.术后可能需要的治疗、护理或抢救用物。
【计划】
1.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.用物准备
（1）同被套式备用床，另加橡胶单、中单或一次性中单。
（2）麻醉护理盘
治疗巾内放置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、纱布数块、氧气导管、吸痰导管、棉签、平镊。
治疗巾外放置胶布、血压计、听诊器、手电筒、弯盘、护理记录单和笔。
其他：输液架，必要时备吸痰和给氧装置。
3.环境准备 病室无患者治疗或进餐。
【实施】操作步骤见表2-3。
表2-3 麻醉床操作步骤
【评价】
1.同被套式备用床。
2.用物齐全，便于抢救、治疗和护理。
【注意事项】
1.病床单位设施及性能完好。
2.用物准备应符合患者手术麻醉种类或病情。
（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）
【目的】
1.保持患者床单位的清洁。
2.预防压疮等并发症。
3.满足患者舒适的需要。
【评估】
1.患者年龄、病情、生命体征、意识状态等。
2.患者心理状况、合作程度等。
3.患者床单位的清洁状况。
【计划】
1.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.用物准备 根据评估结果准备用物，如清洁大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，按铺床顺序放于护理车上。
4.环境准备 同病室内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗。
【实施】操作步骤见表2-4。
表2-4 卧床患者更换床单法操作步骤
续表
【评价】
1.操作熟练、规范，能正确运用人体力学原理且注意节力。
2.操作过程中患者无不适。
3.更换后患者感觉清洁、舒适。
【注意事项】
1.同备用床。
2.操作过程中要注意与患者沟通并观察有无病情变化。
3.操作中注意保护患者且防止着凉或坠床。
4.有导管的患者更换床单时，应注意防止导管脱落、移位、扭曲、受压。