正常的月经周期

正常的月经，持续时间一般为2～8天，21～35天来访一次，平均是28天，有时提早或推迟7天，所以一个月的月初和月末各来访一次也是正常的。

这个来访周期是从上次月经的第一天到这次月经的第一天所间隔的时间，而不是上次月经结束到这次月经开始，要“对等”。比如上次月经是3月12日开始，3月18日结束，这次4月15日来的月经，那么月经周期就是33天。

月经的来访周期会受到情绪影响，这个月情绪波动较大或太过劳累，压力过大，月经一个不高兴，可能就乱来了。偶尔出现一两次时，可以先自我调整情绪和作息，观察一两个月，可能自己就恢复了。亲妈有时候都发脾气，更何况“大姨妈”？

什么情况下才算是月经不规律？

① 初潮后第1年月经不规律为正常生理现象，不会被诊断为月经不规律，因为这时候生殖系统发育还未完全成熟。但遇特殊现象时需要临床处理，比如每天都有血造成贫血了，就得看医生了。

② 初潮1年后，任何1个周期超过90天，都称为月经不规律。

③ 初潮后1～3年，周期少于21天为月经频发，周期超过45天为月经稀发。

④ 初潮3年后到绝经前，周期为21天至35天为正常月经，周期少于21天为月经频发，周期超过35天为月经稀发。

⑤ 初潮3年后，每年月经少于8个周期为月经稀发。

⑥ 超过16岁或乳房发育超过3年未有月经来潮则考虑闭经。

月经为啥频繁来？

很多女生受月经困扰，之前的周期是18天，上次变成了15天，这次又变成了12天，月经频繁来，这种情况是什么原因造成的呢？

① 月经周期的长短和卵泡的发育时间长短有关。卵泡发育时间短的人，月经周期就短。说简单点就是天生的，跟遗传因素有关。

② 近期压力大或生活作息不规律均可导致月经周期短。一般来说，如果只是偶然出现一两次排卵期出血，且出血时间短、出血量少，可继续观察。如果这种症状反复出现，则需要到医院做进一步检查。

③ 子宫、宫颈的相关疾病会引起非月经期出血，如子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉等，所以也要去医院做妇科检查才能排除。

④ 黄体功能不足，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，导致患者不易受孕或在妊娠早期流产，需要抽血检查性激素才能确定。

⑤ 排卵期出血。由于排卵期雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素的支持，部分子宫内膜暂时性脱落，引起阴道流血。

月经为啥不来了？

怀孕。有过性生活的女性首先要排除是否怀孕了，自己使用早孕试纸测试尿液就可以，也可以通过B超或者抽血检查HCG，更能精准确定是否怀孕。

药物的副作用。并不是只要吃药就会引起月经推迟，只有一部分药物会影响月经规律，如镇静剂、安眠药、抗抑郁药等。这些药品会影响脑部分泌激素，所以月经周期可能会受到影响。

手术。人流手术或药流后，很大程度上可能会导致月经推迟，这需要由子宫内膜壁恢复情况决定。此外，宫颈手术引起宫颈粘连致经血瘀滞，也会使月经推迟。

内分泌失调。多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等内分泌问题会导致月经推迟甚至闭经。应及时检查，一旦发现异常，尽快进行治疗。

接触不当物质。长期接触有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰，月经推迟，从事这些工作的女性需要注意保护卵巢。超过40岁的女性，月经迟迟来潮，且已经排除其他子宫内膜病变的，多由于卵巢功能下降引起，这种情况其实可以不治疗，因为是年龄原因造成的，我们总归要接受卵巢自然老化的事实。

其他。如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素，以及一些影响内分泌的疾病等，都可以引发月经推迟。

月经持续了10来天还没走，是什么原因？

女生的月经时间通常是持续3～7天，但因为各种原因，有的女生会出现月经期延长（超过10天）或者月经量增加的情况，月经淋漓不尽。这时需要考虑以下几个方面：

宫颈疾病。对于有过性生活的女性，医生会做妇科检查，看看出血是从哪里来的。如果出血来自宫颈，那就无关月经的事了，要找宫颈出血的原因。

子宫器质病变。如果是宫腔出血，那就做个B超看看盆腔里有没有异常情况。比如，是否有子宫内膜增厚不均匀、宫腔赘生物、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。这些疾病常常引起经期延长。

内分泌失调导致子宫出血。如果上述检查并没有显示异常，这时就要考虑到内分泌紊乱了。无排卵性异常子宫出血是非常常见的导致经期延长的疾病，由单一雌激素作用，因缺乏黄体酮，雌激素会促进子宫内膜一直增长，增长到一定程度，子宫内膜就会开始撤退性出血。子宫内膜厚度不同，出血量也各有不同。还有一些女性虽然排卵了，但是黄体功能出现萎缩不全，本该一气呵成剥脱的子宫内膜便会放慢脚步逐渐脱落，导致月经迟迟不肯离去。

妇科炎症。盆腔炎症、子宫内膜炎等可能导致子宫血液循环不良或盆腔瘀血，引起月经过多和经期延长。

外界因素。熬夜、饮酒、压力过大、生病、吃了紧急避孕药、上了节育环、做了剖宫产等，这些都可能引起经期延长。在就诊的时候一定要告诉医生，由医生判断是否和这些因素有关。

与妊娠有关。多见于宫外孕、自然流产等。可能有人会问来月经了，还会是怀孕吗？其实有些时候这个出血是怀孕之后异常的阴道出血，只不过出现的时候正好是月经该来的时候，很多人误以为是月经，所以一般医生会查一下尿或血的HCG排除怀孕可能。