三、《难经》

《难经》在继承《黄帝内经》的基础上，进一步完善肝脏象和肝经脉的相关理论和论述，在五行脏腑体系的临床运用方面有所发展。

（一）肝脏象的脉象表现

《难经·四难》详细描述了肝、心、脾、肺、肾所代表五行的脉象表现以及切脉时与呼吸的配合。“曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝；呼吸之间，脾也其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。”呼气时浮取而辨心或肺，吸气时沉取而辨肝或肾，呼吸之间体察脾胃之气，并点明肝脉为沉取牢而长。《难经·十五难》言：“春脉弦者，肝，东方，木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。”点明肝脉为弦，特点为濡弱而长。

（二）肝经脉的病理表现

足厥阴肝经经气竭绝，在《难经·二十四难》则描述为“足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本”。说明肝经气绝病态与肝经循行部位联系密切，与《灵枢·经脉》一脉相承。

（三）肝病传变与其预后

《难经》强调通过脏腑之间的传变规律来判断疾病的预后。如《难经·五十三难》提出“七传者死，间脏者生”的观点：“假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。间脏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故言生也。”故《难经》认为肝病若传其所胜（脾），则病情较重；若肝病传其子（心），则病情较轻。