命门图说

按《铜人图》，脊骨自上而下十四节，自下而上七节，有命门穴，两傍有肾俞穴，则知中是命门，两傍皆肾也。脐与命门生于百体之先，故命门对脐中。《易》曰：一阳陷于二阴之中。命门，犹儒之太极也。

图1　命门图1

浩然曰：

夫男女交媾之始，皆动元火、元气，而后精聚。两火气感，则两精渗洽，凝于子宫，如炉炼金，如浆点腐，两精凝结细皮，即成胚胎之胞衣矣。两精既相感凝，犹如哺鸡之蛋，虽未变未熟，而在将变之时，其内体尚未尽凝，犹如汁包，即有多线相接合。其外白而内红，如以血洒之。中见小鸡将变，其脐与细皮，并化成胞衣矣。人之胚始子宫，概相似也。夫两精凝结细皮，变为胞衣。此细皮不但为胞衣，裨益凝结之体，更为胚胎脉络之系，乃先生一血络与一脉络，以结成脐与命门。但脐络乃九日后结成，而脐系于胚，以代口之用，吸取母血，以养，渐化为胚胎也。但先生一血络之根，而渐变多细血络，亦以一脉络之根，渐变为多细脉络，而周于精质之体，以通受母之血，与元火生活发动，如酵水和面，罯郁而热发也，遂成三泡，如雨滴下之水泡。三泡既发，首成三肢，心一、肝一、脑颅一，是胚胎形模之兆发也。心为百体之君，元火之府，生命之根，灵神之寓，故四藏皆系于心，而次第生焉。但心一系，系于脊之上，七节之旁，贯脊上通于脑，下通命门与肾，魂居于肝，为藏真之处。肝生四液，为生气之门。脑颅居百体之首，为五官四司所赖，以摄百肢，为运动知觉之德。脑颅既成，而后全体诸骨渐成。诸骨既成，乃生九窍：首七，眼、耳、鼻、口；下体二，前后便也。女则加一子宫，为生育之须。人之始生，先脐与命门，故命门为十二经脉之主，一曰真火，一曰真气，一曰动气。真火者，人身之太极，无形可见，先天一点之元阳，两肾之间是其息所，人无此火则无以养生。曰真气者，禀于有生之初，从无而有，即元气之本体也。曰动气者，盖动则生，亦阳之动也。命门具而两肾生。两肾者，静物也，静则化，亦阴之静也。命门者，立命之门，乃元火元气1之息所，造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先天之太极。四行由此而生，脏腑以继而成。越人曰：脐下肾间动气，人之生命也。五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。又曰：命门者，诸精神之所舍，原气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。

《内经》曰：女子胞者，地气之所生，藏于阴而象于地，名曰奇恒之府。其原始自心之下系，贯七节之傍。其系曲屈下行，接两肾之系，下尾闾，附䐈肠之右，通二阴之间。前与膀胱下系溲溺之处相并而出，乃是精气所泄之道也。若女子则子户胞门，亦自䐈肠之右，膀胱下系相并而受胎，故气、精、血、脉、脑，皆五脏之真，以是当知精血来有自矣。

夫人之有三焦，如天之有三才。三焦者，原气之别使也。且夫天地之阳精为日，阴精为月，要知天明则日月不明之理，人身中之命元，亦以此推之，正谓一言而终，推之无穷。

李时珍曰：夫三焦者，元气之别使；命门者，三焦之本原。盖一原一委也。命门指所居之府而名，为藏精系胞之物，三焦指分治之部而名，为出纳熟腐之司。命门上通心肺，下通二肾，贯属于脑，为生命之原，相火之主，精气之府。《灵枢》已著其厚薄、缓急之状，而《难经》不知原委之分，以右肾为命门，谓三焦有名无状。高阳伪诀1承其谬说，以误后人。至朱肱、陈言、戴起宗始辟之，而知者尚少。

浩然曰：

后人皆以右肾为命门，就以右尺为命门脉，承误而误。又言右尺阳绝者，无子户脉也。且夫两尺皆候肾之脉也，亦皆命门脉也。而左尺脉衰，无神者，亦不能受胎，非独右尺而然也。但两尺者，两肾之脉也。肾以主精，精壮则真元旺，真元旺则能成胎。故曰“无精则无气”，未有气精虚衰而能受胎者。又曰：少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，足少阴属肾，心主血，肾主精，精气交会，投识于其间，故有妊也。

吴草庐曰：医者于寸关尺，辄名之曰：此心脉，此肺脉，此肝脉，此脾脉，此肾脉者，非也；五脏六腑，凡十二经，两手寸关尺者，手太阴肺经之一脉也，分其部位以候他脏之气耳。脉行始于肺，终于肝，而复会于肺，肺为气所出之门户，故名曰气口，而为脉之大会，以占一身焉。

李时珍曰：两手六部皆肺之经脉也，特取此以候五脏六腑之气耳，非五脏六腑所居之处也。凡诊察皆以肺、心、脾、肝、肾各候一动，五十动不止者，五脏皆足。内有一止，则知一脏之脉不至。据此推之，则以肺经一脉候五脏六腑之气者，可心解矣。

浩然按：

草庐论六部之脉皆肺之气，而时珍承草庐之论，为候脏腑之气耳，非脏腑所居之地也，皆未发明脉气之本来。然要知肺气之源源，根之所从，营者，水谷之精气，行于脉中者也。卫者，水谷之悍气，行于脉外者也。且夫脉之为体者，惟一真元之精气也。夫真元之为真元者，先天禀受之元质也。