宣畅气机乃治温之常法

气机升降失常是温热病的基本病机

气机升降运动是人体机能活动的具体表现形式。如肺之宣发肃降；肝之升发疏泄；心之曲运神机；脾之运化精微；肾之潜藏蒸腾；胃之受纳下降；大小肠之泌别传导；三焦和胆之宣泄决渎；膀胱之气化行水等等。脏腑组织的气机升降运动，处于动态平衡的状态，则能抵抗病邪的侵袭，适应自然环境变化的能力也就大；相反，脏腑组织气机的升降失常，则抗病的能力就弱。所以《内经》上说：“升降息则气立孤危……非升降，则无以生长化收藏。”

就温热病的病机来说，热毒病邪侵入人体，使气机升降的平衡状态遭到破坏，造成脏腑功能活动障碍、气血阴阳失调，是温热病的基本病机。历代温病学家对此亦有专门论述。如吴又可认为：温热病的发生是由于“正气被伤，邪气始得张溢，营卫运行之机，乃为之阻，吾身之阳气，因而屈曲，故为热。”（《温疫论》）杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》一书中指出：“杂气由口鼻入三焦，怫郁内炽，温病之所由来也。”叶天士认为：“瘀血与热为伍，阻遏正气，遂变如狂、发狂之证。”（《外感温热篇》）

由温热病邪所造成的气机障碍，存在着虚实两种情况。若温热之邪直接痹阻气机，导致升降失常，致使肺气壅闭，或肠胃不通，或心包闭阻，或肝胆郁滞，或膀胱不利者属实；若温热之邪损伤气阴，气机升降无力而壅滞不行者属虚。